口服Apremilast疗程活动性银屑病关节炎有效

绝大多数在结构上PsA病人不感兴趣apremilast化疗后获RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专门针对磷酸二酯酶4的核酸物质低剂量剂型，此项研究主要审计Apremilast化疗在结构上银屑病脊柱（PsA）的有效性和稳定性。这一多区域内，随机，双盲，CPA相比较的研究有数以下特点：在两星期12周的化疗期，病人不感兴趣CPA、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的化疗；在两星期12周的化疗扩大期，CPA组病人再一随机后不感兴趣Apremilast化疗。化疗终止后是两星期4周的观察期。研究的主要终点是在12由此可知获英国风湿病学会标准20％提高（ACR20）的病人比例。稳定性审计有数不良惨剧（AEs），体格检查，生命病因，实验室指标和腹腔镜。204位PsA病人被随机均等到化疗组，其中165位未完成了化疗期。化疗期结束时（12周），不感兴趣Apremilast 20mg 每天两次化疗组中43.5%病人（p<0.001）和不感兴趣Apremilast 40mg 每天一次化疗组中35.8%病人（p=0.002）获了ACR20缓解，而不感兴趣CPA的病人中11.8%病人获ACR20缓解。在化疗扩大期结束时（24周），每组（不感兴趣Apremilast 20mg 每天两次化疗组，不感兴趣Apremilast 40mg 每天一次化疗组，及原不感兴趣CPA组病人再一随机后不感兴趣Apremilast化疗组）病人中40%以上成功获ACR20缓解。绝大多数化疗期病人（84.3%）和化疗扩大期病人（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和腹腔镜异常的报道。研究者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次化疗在结构上PsA，经CPA相比较证实是有效的，且病人的耐受性好。Apremilast化疗PsA，在、耐受性及稳定性方面能否达到平衡，有待进一步的研究。

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主笔： weiyu